يستخدم تريتين بشكل أساسي في علاج مرض ويلسون (مرض ويلسون)، وهو حالة/اضطراب وراثي يسبب تراكم النحاس في الجسم. في حين أن الدواء يمكن أن يساعد في إدارة مستويات النحاس، هناك أدلة محدودة بشأن تأثيره المباشر على اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM). من الأفضل استشارة أخصائي طبي للحصول على المشورة المحددة والشخصية بشأن علاج أو إدارة كلتا الحالتين.
فعالية التريانتين في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي (TEMPEST):
TEMPEST هي دراسة بحثية تم صياغتها لاختبار ما إذا كان دواء علاجي اسمه تري نتين ثنائي هيدروكلوريد (كوفينس) يخفف سماكة عضلة القلب، ويصحح كفاءة التمرين، ويحسن وظائف القلب، ويقلل من عدم انتظام ضربات القلب لدى المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM). تدرس الدراسة أيضًا كيفية عمل علاج التريينتين لدى مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي.
سيتم إعطاء المشاركين في الدراسة إما تري نتين أو دواء وهمي لمدة عام واحد لمقارنة الاختلافات. الدواء الوهمي هو دواء بدون مكونات صيدلانية نشطة ويستخدم لمعرفة مدى فعالية التري نتين.
تهدف هذه الدراسة إلى تجنيد 172 مشاركًا مصابًا باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) تتراوح أعمارهم بين 18 و 70 عامًا. من المتوقع أن تستمر الدراسة حتى ديسمبر 2023.
فعالية الترايينتين في المرضى المصابين بداء ويلسون (WD):
يوجد ملحا تراينتين. ملح تراينتين ثنائي الهيدروكلوريد (TETA 2HCL) غير مستقر في درجة حرارة الغرفة ويتطلب تخزينه في درجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 درجات مئوية. أما ملح تراينتين رباعي الهيدروكلوريد ، أو TETA 4HCL ، فهو ملح تراينتين أكثر استقرارًا نسبيًا يمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة.
أجريت دراسة بمراجعة بيانات السجل الوطني لمرض ويلسون في فرنسا. تم تضمين 43 مريضًا مصابًا بمرض ويلسون تلقوا TETA 2HCL أو TETA 4HCL كعامل وحيد لمدة 12 شهرًا على الأقل حتى عام 2010. كانت نقاط النهاية الأولية هي النتائج الكبدية والعصبية. وكانت نقاط النهاية الثانوية هي الأحداث التي أدت إلى التوقف عن تناول الدواء.
النتائج: كانت التغييرات في الطب متكررة، مما أدى إلى تحليل 57 تسلسلًا علاجيًا لـ TETA 4HCL أو TETA 2HCL. كانت مدة تسلسل العلاج المتوسطة أطول بشكل ملحوظ في مجموعة TETA 4 HCL (12.6 سنة) مقارنة بمجموعة TETA 2HCL (7.6 سنة) (p = 0.011). عانى 10 مرضى من أملاح الترايينتين: توقف 8 مرضى عن تناول TETA 4 HCL (6 كان لديهم فحص كبدي، و 2 كان لديهم فحص عصبي) لأن هذا العلاج لم يعد متاحًا (متوسط المدة 7.4 سنوات). 3 من هؤلاء المرضى شعروا بالفعل بـ TETA 2 HCL قبل هذه السلسلة. أوقف 2 مرضى فحص كبدي (1 كان لديه سلسلة سابقة من TETA 4 HCL من قبل) تناول TETA 2 HCL بسبب مضاعفات التخزين البارد (متوسط المدة 42.8 سنوات). إجمالي السلاسل كان 57. وُجد جميع المرضى في حالة مستقرة سريريًا. لم يكن هناك فرق في الفعالية. تم تحمل كلا العلاجين بشكل جيد، باستثناء سيناريو تكرار متلازمة الذئبة الحمامية التي تشبه مرض الذئبة في مجموعة TETA 2HCL.
خاتمة كان الملحان من الترايينتين واعدين في علاج مرضى ويلسون. ومع ذلك، كان التوقف عن تناول TETA 2HCL شائعاً، ويرتبط بمتطلبات التخزين في الثلاجة. ونظراً لأن الالتزام بالعلاج عامل رئيسي في الإدارة الشاملة لمرض ويلسون، يحتاج الأطباء إلى أن يكونوا أكثر حذراً في اكتشاف تعقيدات الالتزام لدى أولئك الذين يتلقون TETA 2HCL.